Оптимизация Хирургического Лечения Острого Билиарного Панкреатита

Abstract

Представлен анализ лечения больных острым билиарным панкреатитом со средним и тяжелым течением – 79 (30,3%) пациента.  ЭПСТ эффективно разрешает обструкцию желчных и панкреатических протоков при остром билиарном панкреатите и устраняет протоковую гипертензию, являющиеся основной причиной гнойного холангита и панкреонекроза. Холецистэктомию, преимущественно лапароскопическую, целесообразно выполнять после консервативного разрешения легкого билиарного панкреатита в ближайшие сутки после приступа в ввиду опасности рецидива заболевания. После выполнения ЭПСТ оправдано выполнение холецистэктомии также без выписки из стационара, если папиллотомия выполнена без осложнений. При остром билиарном панкреатите, осложненном стерильным или инфицированным жидкостными скоплениями, холецистэктомию следует отложить до полного их разрешения и устранения системной воспалительной реакции.