Патогенетическая Значимость Нарушения Баланса Цитокинов В Изучении Особенностей Развития И Течения Недифференцированного Артрита На Этапах Развития Ревматоидного Артрита

Abstract

На сегодняшний день ревматоидный артрит (РА) - одно из самых распространенных хронических ревматологических заболеваний в мире. РА взаимодействуя с факторами внешней среды и генетической предрасположенностью, проходит несколько стадий эволюции — доклиническую и клиническую, завершающиеся формированием клинико-лабораторного симптомокомплекса, характерного для раннего (НДА), а затем развернутого РА. В настоящее время важная роль в патогенезе РА отводится нарушению баланса уровней провоспалительных цитокинов. Целью нашего исследования являлась оценка значимости уровней провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL -6,IL-17 и TNF-α) при раннем РА (НДА) и развернутом РА. Было обследовано 103 пациента (больные РА-53 и больные НДА-50). Обследование больных включало оценку клинических и лабораторных параметров, таких как: оценка активности заболевания по индексу DAS 28, уровни СОЭ, СРБ, IgM РФ, АЦЦП и исследование цитокинов (IL-1β, IL -6, IL-17 и TNF-α). Показано, что при РА была выявлена положительная корреляция сывороточных уровней цитокинов IL-1β, IL-6 с индексом DAS 28, а также отмечена корреляция IL-1β, IL-6, TNF-α с уровнем IgM РФ и IL-1β с уровнем АЦЦП. Так же, в данной группе наблюдалась корреляция между IL-1β, IL-6, TNF-α и суровнем СРБ. Но не наблюдалась корреляция между уровнем цитокина IL-17 и клинико-лабораторными показателями. При НДА была отмечена положительная корреляция между IL-1β, IL-6, IL-17 и IgM РФ; IL-1β, IL-6 с АЦЦП. Не была отмечена корреляция между TNF-α и с клинико-лабораторными показателями. Также, при НДА не наблюдалась корреляция цитокинов с индексом DAS 28 и уровнем СРБ. Таким образом, результаты нашего исследования свидетельствует о связи провоспалительных цитокинов между клинико-лабораторными показателями, играющими фундоментальную роль в иммунопатогенезе РА и НДА.