Острая Ревматическая Лихорадка Клинико-Диагностические Аспекты На Современном Этапе

Abstract

На сегодняшний день, несмотря на полученные успехи в лечении и профилактике, проблема ОРЛ сохраняет свою актуальность среди педиатров и оториноларингологов. Ревмокардит, осложнившийся в результате ОРЛ, считаетсяглавной причиной госпитализации больных в возрасте от 5 до 24 лет в кардиологические отделения. Во всем мире ежегодно по статистике ВОЗ, около 500 тыс. человек заболевает ревматической лихорадкой и у 300 тыс. из них ОРЛ осложняется развитием пороков сердца. Эти осложнения являются основной причиной инвалидизации. Как нам известно из источников зарубежной литературы, этиологией развития ОРЛ является БГСГА, но к сожалению эпидемиология данной инфекции в последние годы существенно изменилась. На сегодняшний день, традиционно ранее относящийся к отрасли ревматологии устаревший термин «ревматизм» вышел из употребления. И вместо этого термина мы согласно классификации посей день используем термин «острая ревматическая лихорадка», который наиболее оправдан. Использование термина острая ревматическая лихорадка направляет врача к выяснению роли БГСА-инфекции в развитии данной патологии, а также указывает на необходимость назначения антибиотиков для эрадикации возбудителя в остром периоде (первичная профилактика) и предотвращения повторных атак (вторичная профилактика). Согласно МКБ-Х пересмотра (ВОЗ, Женева, 1995), ОРЛ относится к IX классу - «болезни системы кровообращения», представлены в рубриках I00и I05как самостоятельные группы болезней и выделены в качестве самостоятельных нозологических форм. Это представляется оправданным с точки зрения тактики лечения больных и для обоснования проведения первичной и вторичной профилактики.