Современные Подходы К Хирургической Коррекции Стеноза Анального Канала

Abstract

Стеноз анального канала – это стойкое сужение просвета ануса вследствие рубцовых изменений, приводящее к выраженному нарушению функции прямой кишки. Данное состояние встречается относительно редко, однако значительно ухудшает качество жизни пациента из-за затрудненной и болезненной дефекации, вплоть до развития обструктивного запора, необходимости постоянного использования слабительных, анального кровотечения и хронической боли . Наиболее частой причиной формирования анального стеноза являются осложнения после хирургических вмешательств на аноректальной зоне. По данным литературы, до 90% случаев приобретенного стеноза анального канала обусловлены рубцеванием после геморроидэктомии (что составляет примерно 1,5–3,8% от всех радикальных операций по поводу геморроя) (). Особенно высок риск стенозирования после обширных операций с иссечением больших участков анодермы (например, при геморроидэктомии по Уайтхеду), где стеноз развивается в 5–10% случаев . Реже стриктуры анального канала возникают вследствие других причин: перенесенных операций по поводу анальной трещины или свища, родовой или иной травмы, болезни Крона, лучевой терапии, специфических инфекций и др. . При легкой степени сужения возможно консервативное лечение (диета, смягчители стула, ректальные дилатации, ограниченная сфинктеротомия), однако при стенозах средней и тяжелой степени основным методом лечения является хирургическая коррекция .