Й Артриты И Артрозы Височно-Нижнечелюстного Сустава: Современные Подходы К Диагностике И Лечению

Abstract

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) играет ключевую роль в обеспечении жевательной, речевой и дыхательной функций, и его поражения, включая артриты и артрозы, существенно снижают качество жизни пациентов. Современные тенденции в диагностике и лечении заболеваний ВНЧС обусловлены развитием технологий визуализации, улучшением понимания патофизиологии суставных нарушений и внедрением мультидисциплинарного подхода к ведению пациентов. Артриты ВНЧС — острые или хронические воспалительные процессы, чаще всего ассоциированные с ревматоидным артритом, инфекционными поражениями, травмами или реактивными процессами. В отличие от них, артрозы характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями суставного хряща и костных структур. В статье рассматриваются этиопатогенетические различия между артритами и артрозами ВНЧС, их клинические проявления, подходы к дифференциальной диагностике с использованием современных методов — таких как МРТ, КТ, ультразвуковое исследование и артроскопия. Особое внимание уделяется протоколам лечения, включающим медикаментозную терапию, ортопедическую коррекцию, физиотерапевтические процедуры, инъекционные методы (в том числе введение гиалуроновой кислоты и кортикостероидов), а также хирургические вмешательства в тяжелых или рефрактерных случаях. Освещаются перспективы использования клеточной терапии, биоматериалов и индивидуализированных 3D-печатаемых имплантатов в реконструкции ВНЧС. Подчеркивается важность ранней диагностики и междисциплинарного взаимодействия специалистов — стоматологов, ревматологов, оториноларингологов и нейрохирургов — в успешном лечении пациентов с патологией ВНЧС.