Сравнительная Оценка Клинической Эффективности Нефиксированной Комбинированной Терапии С Фиксированной Комбинированной Терапией Первичной Открытоугольной Глаукомы

Abstract

Цель: оценить эффективность и безопасность фиксированной комбинации бринзоламида 1%/бримонидина 0,2% (ФКББ) по сравнению с одновременным введением нефиксированной комбинации бринзоламида 1% и бримонидина 0,2% у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материалы и методы. В исследовании участвовали 60 пациентов (120 глаз) с ПОУГ, распределенные в две группы. Основная группа (n=30) получала ФКББ дважды в день, группа сравнения (n=30) – нефиксированную комбинацию бринзоламида 1% и бримонидина 0,2% с интервалом ≥10 минут между закапываниями. Оценка эффективности проводилась по динамике снижения внутриглазного давления (ВГД) на 1-й день, 7-й день, 1, 3 и 6 месяцев терапии. Дополнительно анализировались переносимость и частота побочных эффектов. Результаты. Обе схемы терапии продемонстрировали значительное снижение ВГД. В группе ФКББ на 1-й день ВГД снизилось на 26% в 8:00 и на 31% в 10:00. Через 6 месяцев снижение составило 35% в 8:00 и 40% в 10:00, что было сопоставимо или незначительно превосходило показатели группы нефиксированной комбинации (32–39%). Частота побочных эффектов в обеих группах была низкой. В группе ФКББ зарегистрировано меньше случаев сухости глаз (3,3% против 10%) и аллергических реакций (3,3% против 6,6%), что может быть связано с отсутствием консервантов. Выводы. ФКББ продемонстрировала высокую гипотензивную эффективность и хороший профиль безопасности, обеспечивая стабильное снижение ВГД и минимизируя побочные эффекты. Препарат может быть особенно полезен пациентам с противопоказаниями к β-блокаторам или тем, кто демонстрирует недостаточный ответ на монотерапию.